Распоряжение ОАО РЖД от 21.02.2006 N 292р

ОТКРЫТОЕ АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО
"РОССИЙСКИЕ ЖЕЛЕЗНЫЕ ДОРОГИ"
(ОАО "РЖД")

21 февраля 2006 г.

N 292р

РАСПОРЯЖЕНИЕ

Об утверждении основных положений по эксплуатации
автоматизированной системы предрейсового медицинского
осмотра работников локомотивных бригад
на базе комплексов КАПД-01-СТ

В целях повышения качества и эффективности предрейсовых (предсменных) медицинских осмотров работников локомотивных бригад с использованием автоматизированной системы на базе комплексов КАПД-01-СТ.
1. Утвердить прилагаемые основные положения по эксплуатации автоматизированной системы предрейсового медицинского осмотра работников локомотивных бригад на базе комплексов КАПД-01-СТ.
2. Начальникам железных дорог, начальникам служб медицинского обеспечения на железных дорогах, главным врачам негосударственных учреждений здравоохранения ОАО "РЖД" довести основные положения, утвержденные настоящим распоряжением, до причастных работников и обеспечить контроль за их выполнением.

Вице-президент ОАО "РЖД"
О.Ю.Атьков

УТВЕРЖДЕНЫ
распоряжением ОАО "РЖД"
от 21.02.2006 г. N292р

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
по эксплуатации автоматизированной системы предрейсового
медицинского осмотра работников локомотивных бригад
на базе комплексов КАПД-01-СТ

1. Автоматизированная система предрейсового медицинского осмотра на базе комплексов КАПД-01-СТ и их модификаций (далее - АСПО) предназначена для проведения измерения и анализа показателей работы сердечно-сосудистой системы, определения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе, проведения комплексной оценки функционального состояния работников локомотивных бригад при предрейсовых (предсменных) медицинских осмотрах (далее - предрейсовые медосмотры), а также мониторинга состояния их здоровья и функционального состояния.
2. Основными задачами внедрения и использования АСПО являются:
улучшение качества предрейсовых медосмотров работников локомотивных бригад (далее - работники);
осуществление мониторинга функционального состояния и состояния здоровья работников с целью выявления лиц с признаками повышенного риска ухудшения состояния здоровья, а также лиц с изменениями в состоянии здоровья, которые могут привести к снижению профессионально значимых функций при выполнении служебных обязанностей;
проведение оперативного контроля за результатами предрейсовых медосмотров работников;
формирование базы данных АСПО о состоянии здоровья работников.
3. Лица, не имеющие соответствующей подготовки, к работе с АСПО не допускаются.
4. В фельдшерских здравпунктах, медицинских пунктах, пунктах и кабинетах предрейсовых медосмотров (далее - пункты предрейсовых медосмотров), оснащенных комплексами КАПД-01-СТ, предрейсовые медосмотры проводятся только с использованием указанных комплексов.
5. АСПО включает в себя:
базовый измерительно-аналитический терминал "Здравпункт депо", включающий регистрационно-измерительные и аналитические блоки для измерения частоты сердечных сокращений, артериального давления и анализа полученных показателей, определения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе и снятия электрокардиограммы;
аналитические терминалы врача-терапевта участкового цехового врачебного участка (далее - цеховой терапевт) - терминал "Цеховой терапевт" и психофизиолога (психолога) локомотивного депо - терминал "Психофизиолог депо";
аналитические терминалы административно-управленческого аппарата ОАО "РЖД" и разработчика АСПО.
6. Медицинский работник пункта предрейсового медосмотра:
а) проходит в установленном порядке повышение квалификации по вопросам, связанным с проведением предрейсовых медосмотров с использованием АСПО;
б) проводит измерение частоты сердечных сокращений и артериального давления работников, определяет пары алкоголя в выдыхаемом воздухе в порядке согласно приложению;
в) принимает решение о допуске работника в рейс (смену) на основании результатов предрейсового медосмотра;
г) вносит результаты предрейсовых медосмотров в учетную форму N НУ-3;
д) ежедневно осуществляет передачу информации о результатах предрейсовых медосмотров на сервер АСПО железной дороги;
е) незамедлительно информирует службу технического сопровождения разработчика АСПО и заведующего фельдшерским здравпунктом (медицинским пунктом) о возникновении технической неисправности в работе комплекса КАПД-01-СТ, делает записи в Журнале регистрации вызовов службы технического сопровождения разработчика АСПО с указанием неисправности, фамилии диспетчера службы технического сопровождения разработчика АСПО, принявшего заявку, и его рекомендаций.
7. Заведующий фельдшерским здравпунктом (медицинским пунктом):
а) проходит в установленном порядке повышение квалификации по вопросам, связанным с проведением предрейсовых медосмотров с использованием АСПО;
б) организует и контролирует работу пунктов предрейсовых медосмотров;
в) контролирует соблюдение графика передачи информации о результатах предрейсовых медосмотров на сервер АСПО железной дороги;
г) контролирует обновление в базе данных АСПО сведений о приеме и увольнении работников.
8. Цеховой терапевт:
а) проходит в установленном порядке повышение квалификации по вопросам, связанным с проведением предрейсовых медосмотров с использованием АСПО;
б) еженедельно (не менее двух раз в неделю) анализирует результаты предрейсовых медосмотров;
в) на основании данных АСПО осуществляет мониторинг состояния здоровья и функционального состояния работников, в том числе выявляет лиц с признаками повышенного риска ухудшения состояния здоровья, а также лиц с изменениями состояния здоровья, которые могут привести к снижению профессионально значимых функций при выполнении ими служебных обязанностей;
г) контролирует работу пунктов предрейсовых медосмотров по проведению предрейсовых медосмотров.
9. Психолог (психофизиолог, медицинский психолог):
а) проходит в установленном порядке повышение квалификации по вопросам, связанным с проведением предрейсовых медосмотров с использованием АСПО;
б) еженедельно (не менее двух раз в неделю) совместно с цеховым терапевтом анализирует результаты предрейсовых медосмотров для выявления работников с изменениями в функциональном состоянии, которые могут привести к снижению профессионально значимых функций при выполнении ими служебных обязанностей, и проведения их углубленного психофизиологического обследования;
в) осуществляет с учетом данных АСПО взаимодействие с цеховым терапевтом по вопросам медицинского психологического (психофизиологического) обеспечения работников;
г) проводит с учетом данных АСПО оценку влияния условий труда на функциональное состояние работников, разрабатывает для начальников локомотивных депо предложения по вопросам улучшения условий труда;
д) осуществляет на основании данных АСПО мониторинг функционального состояния работников с признаками его изменения, которые могут привести к снижению профессионально значимых функций при выполнении служебных обязанностей.
10. Начальник локомотивного депо:
а) разрабатывает предложения о распределении терминалов АСПО между психологами (психофизиологами) локомотивного депо и представляет их начальнику службы локомотивного хозяйства железной дороги;
б) организует обучение психологов (психофизиологов) локомотивных депо по вопросам, связанным с проведением предрейсовых медосмотров с использованием АСПО;
в) обеспечивает пункты предрейсовых медосмотров помещениями для размещения комплексов КАПД-01-СТ, терминалов АСПО и линий связи;
г) организует на пунктах предрейсовых медосмотров проведение монтажных и пусконаладочных работ по установке комплексов КАПД-01-СТ и терминалов АСПО;
д) назначает лиц, ответственных за подготовку помещений и линий связи к монтажу комплексов КАПД-01-СТ и терминалов АСПО и за проведение пусконаладочных работ по установке указанных комплексов и терминалов;
е) обеспечивает и контролирует технические условия эксплуатации комплексов КАПД-01-СТ и линий связи в пунктах предрейсовых медосмотров;
ж) обеспечивает своевременное обновление в АСПО пунктов предрейсовых медосмотров сведений о приеме и увольнении работников.
11. Главный врач негосударственного учреждения здравоохранения ОАО "РЖД" (заместитель главного врача):
а) разрабатывает предложения о распределении терминалов АСПО между пунктами предрейсовых медосмотров и цеховыми терапевтами и представляет их в службу медицинского обеспечения на железной дороге;
б) обеспечивает взаимодействие с начальником локомотивного депо по вопросам материально-технического обеспечения пунктов предрейсовых медосмотров и организации работы комплексов КАПД-01-СТ и линий связи;
в) организует повышение квалификации медицинских работников по вопросам, связанным с проведением предрейсовых медосмотров с использованием АСПО;
г) организует и осуществляет контроль за своевременностью, полнотой и качеством проведения предрейсовых медосмотров и проведением по результатам указанных предрейсовых медосмотров соответствующих лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий с работниками;
д) организует и осуществляет контроль за проведением на основе данных АСПО мониторинга состояния здоровья и функционального состояния работников, в том числе лиц с признаками повышенного риска ухудшения состояния здоровья, а также лиц с изменениями состояния здоровья, которые могут привести к снижению профессионально значимых функций при выполнении ими служебных обязанностей.
12. Начальник службы локомотивного хозяйства железной дороги:
а) формирует перечень распределения терминалов АСПО между службой локомотивного хозяйства, психофизиологическими лабораториями, психологами (психофизиологами) локомотивных депо и представляет его в службу медицинского обеспечения на железной дороге;
б) готовит и представляет в службу медицинского обеспечения на железной дороге сведения о работниках для формирования начальной базы данных АСПО;
в) организует и обеспечивает контроль за предоставлением соответствующих требованиям нормативных документов помещений для размещения на пунктах предрейсовых медосмотров комплексов КАПД-01-СТ, терминалов АСПО и линий связи;
г) организует обновление сведений в АСПО о приеме и увольнении работников.
13. Начальник службы медицинского обеспечения на железной дороге:
а) формирует по согласованию с начальником службы локомотивного хозяйства железной дороги и разработчиком АСПО сводный перечень распределения терминалов АСПО и представляет его в Департамент здравоохранения;
б) формирует и утверждает по согласованию со службой локомотивного хозяйства железной дороги и разработчиком АСПО сведения о работниках для подготовки начальной базы данных АСПО;
в) организует повышение квалификации медицинских работников по вопросам, связанным с проведением предрейсовых медосмотров с использованием АСПО;
г) организует и осуществляет контроль за своевременностью, полнотой и качеством проведения предрейсовых медосмотров;
д) осуществляет контроль за проведением на основе данных АСПО мониторинга состояния здоровья и функционального состояния работников, в том числе лиц с признаками повышенного риска ухудшения состояния здоровья, а также лиц с изменениями состояния здоровья, которые могут привести к снижению профессионально значимых функций при выполнении ими служебных обязанностей;
е) разрабатывает план мероприятий по оказанию лечебно-профилактической и реабилитационной помощи работникам по результатам проведенного на основе данных АСПО мониторинга состояния здоровья и функционального состояния работников;
ж) информирует Департамент здравоохранения о результатах указанного мониторинга и проведенных на его основе мероприятиях.
14. Департамент здравоохранения:
а) обеспечивает организационно-методическое руководство проведения предрейсовых медосмотров;
б) обеспечивает контроль за проведением на основе данных АСПО мониторинга состояния здоровья и функционального состояния работников;
в) проводит на основе данных АСПО анализ эффективности оказываемой работникам лечебно-профилактической и реабилитационной помощи;
г) организует работу по подготовке и заключению договоров на приобретение, доукомплектование, сервисное, техническое и послегарантийное обслуживание терминалов АСПО, комплексов КАПД-01-СТ и линий связи;
д) организует и обеспечивает контроль за работой, направленной на повышение квалификации медицинских работников по вопросам, связанным с проведением предрейсовых медосмотров с использованием АСПО;
е) утверждает по согласованию с Департаментом локомотивного хозяйства перечни распределения терминалов АСПО между пунктами предрейсовых медосмотров, цеховыми терапевтами, службами локомотивного хозяйства железных дорог и службами медицинского обеспечения на железных дорогах.
15. Департамент локомотивного хозяйства:
а) согласовывает перечни распределения терминалов АСПО между пунктами предрейсовых медосмотров, цеховыми терапевтами, службами локомотивного хозяйства железных дорог и службами медицинского обеспечения на железных дорогах;
б) организует выделение соответствующих требованиям нормативных документов помещений для размещения на пунктах предрейсовых медосмотров комплексов КАПД-01-СТ, терминалов АСПО и линий связи и обеспечивает контроль за предоставлением таких помещений.

Приложение

Порядок работы на комплексах КАПД-01-СТ

1. Включить устройство гальванической развязки питания и источник бесперебойного питания. Через 30-40 секунд включить компьютер. Включить измерительный блок.
2. Проверить соответствие даты и времени (в правой верхней части таблицы).
3. Выбрать свою фамилию из списка медицинских работников.
4. Ввести в строке "Число лиц, подлежащих медконтролю" число лиц, подлежащих осмотру в соответствии со списком работников.
5. Нажать кнопку "Начало работы".
6. Надеть манжету на левое предплечье работника.
Измерение АД проводится в положении "сидя", в удобном кресле (стуле), с опорой на спинку (исключить скрещивание ног). Дыхание работника при измерении АД должно быть спокойным и свободным, рука пациента располагается на столе в расслабленном положении.
7. В АСПО режим проведения измерений АД и пульса устанавливается автоматически.
8. Надеть датчик измерения пульса на безымянный или указательный палец правой кисти работника.
9. Нажать в левой верхней части экрана кнопку "Осмотр: Предрейсовый". Выбрать фамилию работника из списка работников.
Нажать кнопку "Пуск".
После появления устойчивого изображения пульсовой кривой нажать кнопку "Измерения".
10. В случае обнаружения у работника при первом измерении величин АД выше (ниже) нормального или индивидуально допустимого уровня, установленного цеховым терапевтом для этого работника, производится повторное измерение АД.
Измерение давления проводится с интервалами 3-5 минут, не более трех раз на обеих руках.
11. Провести определение наличия паров алкоголя в выдыхаемом воздухе прибором индикации алкоголя (LION ALKOMETER SD-400 и др.) в соответствии с инструкцией о его применении.
12. Осуществлять передач) информации о результатах предрейсовых медосмотров на сервер АСПО железной дороги не менее трех раз в течение рабочего дня.