ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ЗАДЕЙСТВОВАНИЯ ВЫЕЗДНЫХ ВРАЧЕБНЫХ БРИГАД НЕГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОАО "РЖД" В ЛИКВИДАЦИИ МЕДИКО-САНИТАРНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ от 30 ноября 2011 г. N 2578р стр17

2.4. Порядок организации эффективных действий (взаимодействия) выездных врачебных бригад при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации
2.4.1. По прибытию в зону (район) чрезвычайной ситуации выездная врачебная бригада поступает в оперативное подчинение руководителя работ по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации.
2.4.2. Основными задачами выездных врачебных бригад в зоне (районе) чрезвычайной ситуации являются ведение медицинской разведки, организация и проведение медицинской сортировки пораженных, оказание им необходимой медицинской помощи (в объеме первой врачебной помощи с элементами квалифицированной медицинской помощи), подготовка к эвакуации пораженных и осуществление их медицинской эвакуации в лечебно-профилактические учреждения независимо от их ведомственной принадлежности.
Как уже отмечалось выше (п. 2.2.5), к числу важных задач выездных врачебных бригад относится оценка медико-тактической обстановки в зоне (районе) чрезвычайной ситуации и доведение до руководства учреждения здравоохранения уточненных сведений о характере медико-санитарных последствий и тактике использования сил и средств..
2.4.3. Работа выездных врачебных бригад в зоне (районе) чрезвычайной ситуации должны осуществляться в тесном взаимодействии с формированиями и учреждениями территориального здравоохранения, медицинскими формированиями МЧС России и других федеральных органов исполнительной власти, участвующими в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации. Порядок взаимодействия определяется соответствующими документами (соглашениями, планами, договорами). Тактико-техническое сопровождение ликвидационных работ обеспечивается во взаимодействии с причастными структурными подразделениями железной дороги.
2.4.4. Порядок действий выездных врачебных бригад в зоне (районе) чрезвычайной ситуации определяется Положением об организации экстренной медицинской помощи лицам, пострадавшим (пораженным) при чрезвычайных ситуациях на железных дорогах- филиалах ОАО "РЖД", утвержденным распоряжением ОАО "РЖД" от 28 ноября 2008 г. N 2550р. Тактика выполнения указанными бригадами конкретных задач по оказанию необходимой медицинской помощи пораженным в зоне (районе) чрезвычайной ситуации осуществляется в соответствии с указаниями руководителя работ по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации и с учетом складывающейся обстановки.
2.4.5. Оптимальным сроком оказания первой врачебной помощи являются первые 4-6 часов с момента получения поражения. Продолжительность рабочей смены персонала выездных врачебных бригад определяется обстановкой и, как правило, не должна превышать 6 часов при оказании медицинской помощи примерно 50 пораженным. После завершения оказания медицинской помощи пораженным и проведения эвакуационных мероприятий, в зоне (районе) чрезвычайной ситуации силами медицинской аварийной бригады осуществляется медицинское обеспечение аварийно-восстановительных работ вплоть до их окончания.
2.4.6. Оказание медицинской помощи пораженным в зоне (районе) чрезвычайной ситуации осуществляется, как правило, на открытой местности или в быстровозводимых палатках, а в некоторых случаях, в расположенных вблизи места происшествия зданиях, помещениях, вагонах электропоездов и других подвижных средств. При задействовании восстановительного поезда, используется медицинское имущество, доставленное в зону (район) чрезвычайной ситуации в медицинском купе восстановительного поезда. Быстровозводимые палатки развертываются (свертываются) силами выездной врачебной бригады с помощью личного состава восстановительного поезда или находящихся в зоне (районе) чрезвычайной ситуации работников структурных подразделений железной дороги, по согласованию с их руководителями.
2.4.7. При выполнении работ по ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций с опасными грузами, работающие в составе восстановительного поезда выездные врачебные бригады (отдельные специалисты) учреждения здравоохранения должны быть обеспечены необходимыми средствами индивидуальной защиты органов дыхания и кожи. После завершения таких работ персонал выездных врачебных бригад должен проходить специальный медицинский осмотр.
2.4.8. После восстановления движения персонал выездных врачебных бригад (отдельные специалисты), в случае необходимости и по распоряжению руководителя работ, может быть привлечен к эстафетному медицинскому сопровождению пассажиров из потерпевших крушение или аварию поездов (вагонов) до конечного пункта следования пассажирского поезда. При этом в пути следования выделенный для сопровождения персонал выездной врачебной бригады обязан организовать наблюдение за состоянием здоровья пассажиров и оказание им необходимой медицинской помощи.
2.4.9. На период проведения аварийно-восстановительных работ вплоть до их завершения в зоне (районе) чрезвычайной ситуации должно быть организовано дежурство персонала выездных врачебных бригад, в зависимости от обстановки, с использованием медицинского купе или с дополнительным развертыванием вблизи места проведения восстановительных работ временного стационарного эвакопункта (в палатках или имеющихся помещениях).
2.4.10. Убытие выездных врачебных бригад из зоны (района) чрезвычайной ситуации осуществляется по указанию руководителя работ или руководителя учреждения здравоохранения после завершения ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации. Составление отчетной документации и списание расходного материала выездных врачебных бригад осуществляется установленным порядком.
2.4.11. Оплата работы персонала выездных врачебных бригад в зоне (районе) чрезвычайной ситуации, в ходе эвакуации пораженных, а также в процессе эстафетного медицинского сопровождения пассажиров из потерпевших крушение или аварию поездов (вагонов) до конечного пункта следования пассажирского поезда, производится в соответствии с законодательством Российской Федерации.
2.4.12. Практическая отработка действий персонала выездных врачебных бригад в зоне (районе) чрезвычайной ситуации по ведению медицинской сортировки пораженных, оказанию им первой врачебной помощи (с элементами квалифицированной медицинской помощи) и подготовке их к эвакуации в лечебно-профилактические проводится в ходе тактико-специальных и командно-штабных учений с реальной проработкой этих вопросов применительно к типовым вариантам железнодорожных транспортных происшествий.