Распоряжение ОАО РЖД от 12.09.2011 N 1975р

ОАО "РОССИЙСКИЕ ЖЕЛЕЗНЫЕ ДОРОГИ"

РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 12 сентября 2011 г. N 1975р

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ДЕЙСТВИЯ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ ПРИ ОТСТРАНЕНИИ РАБОТНИКОВ ОАО "РЖД" ОТ РАБОТЫ ПО ПРИЧИНЕ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ, СНИЖЕНИЯ РАБОТОСПОСОБНОСТИ, НАХОЖДЕНИЯ В СОСТОЯНИИ АЛКОГОЛЬНОГО, НАРКОТИЧЕСКОГО ИЛИ ТОКСИЧЕСКОГО ОПЬЯНЕНИЯ

В целях совершенствования порядка действия должностных лиц филиалов ОАО "РЖД", структурных подразделений филиалов ОАО "РЖД" и негосударственных учреждений здравоохранения ОАО "РЖД" при отстранении работников ОАО "РЖД" от рейса (смены) по результатам проведения предрейсовых (предсменных) медицинских осмотров и выявления у работников признаков употребления алкоголя, наркотических средств или психотропных веществ непосредственно в рейсе (смене), а также в соответствии с Правилами технической эксплуатации железных дорог Российской Федерации:
1. Утвердить прилагаемый Порядок действия должностных лиц при отстранении работников ОАО "РЖД" от работы по причине нетрудоспособности, снижения работоспособности, нахождения в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения.
2. Начальнику Департамента здравоохранения Краевому С.А., руководителям филиалов ОАО "РЖД" и негосударственных учреждений здравоохранения ОАО "РЖД" обеспечить выполнение Порядка, утвержденного настоящим распоряжением.
3. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на вице-президента Атькова О.Ю.

Президент ОАО "РЖД"
В.И.Якунин

 

УТВЕРЖДЕН
распоряжением ОАО "РЖД"
от 12.09.2011 г. N 1975р

ПОРЯДОК
ДЕЙСТВИЯ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ ПРИ ОТСТРАНЕНИИ РАБОТНИКОВ ОАО "РЖД" ОТ РАБОТЫ ПО ПРИЧИНЕ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ, СНИЖЕНИЯ РАБОТОСПОСОБНОСТИ, НАХОЖДЕНИЯ В СОСТОЯНИИ АЛКОГОЛЬНОГО, НАРКОТИЧЕСКОГО ИЛИ ТОКСИЧЕСКОГО ОПЬЯНЕНИЯ

I. Общие положения

1. Настоящий Порядок, разработанный в соответствии с пунктом 3 статьи 25 Федерального закона "О железнодорожном транспорте в Российской Федерации", Правилами технической эксплуатации железных дорог Российской Федерации, приказом Минтранса России от 16 июля 2010 г. N 154 "Об утверждении Порядка проведения обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров на железнодорожном транспорте общего пользования" и Регламентом организации работы по проведению обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров в ОАО "РЖД", утвержденным ОАО "РЖД" 26 января г. N 19, определяет действия должностных лиц филиалов ОАО "РЖД", структурных подразделений филиалов ОАО "РЖД" и негосударственных учреждений здравоохранения ОАО "РЖД" в случаях отстранения работников ОАО "РЖД" от рейса (смены) при проведении предрейсовых (предсменных) медицинских осмотров (далее - ПРМО) и выявлении у работников признаков употребления алкоголя, наркотических средств или психотропных веществ непосредственно в рейсе (смене).

II. Действия должностных лиц филиалов ОАО "РЖД", структурных подразделений филиалов ОАО "РЖД" и негосударственных учреждений здравоохранения ОАО "РЖД в случаях отстранения работника от рейса (смены) при проведении ПРМО

2. В случаях выявления у работника при проведении ПРМО признаков острых заболеваний, обострения хронических заболеваний, регистрации величин артериального давления или частоты пульса, отличных от установленных индивидуальных допустимых показателей гемодинамики:
1) медицинский работник кабинета ПРМО:
незамедлительно направляет работодателю соответствующую информацию по телефону;
по результатам ПРМО заполняет учетные формы НУ-3 и НУ-5 ОАО "РЖД" и составляет справку по форме ТУ-174 ЭТД (в случае функционирования терминала автоматизированной системы предрейсового осмотра (далее - АСПО) кабинета ПРМО в автоматической системе электронного технологического документооборота (далее - АС ЭТД);
оформляет работнику направление на прием к врачу-терапевту участковому цехового врачебного участка (далее - цеховой терапевт) негосударственного учреждения здравоохранения ОАО "РЖД", осуществляющего медицинское обеспечение работника на постоянной основе (далее - НУЗ ОАО "РЖД"), по форме согласно приложению N 1. Наличие указанного направления является для медицинского учреждения основанием для оформления листка нетрудоспособности в установленном порядке (начиная с даты отстранения от рейса) в случаях отстранения работника от рейса (смены) в вечерние, ночные часы, выходные и праздничные дни, а также в случаях отстранения от рейса (смены) в пунктах оборота;
при необходимости:
оказывает работнику первую помощь;
организует транспортировку работника в медицинское учреждение;
вызывает бригаду скорой медицинской помощи;
2) работодатель после получения соответствующей информации от медицинского работника кабинета ПРМО отстраняет работника от рейса (смены);
3) работник, отстраненный от рейса (смены), обязан:
незамедлительно явиться на прием к цеховому терапевту НУЗ ОАО "РЖД". В случаях невозможности незамедлительной явки к цеховому терапевту НУЗ ОАО "РЖД", например, при отстранении от рейса (смены) в вечерние и ночные часы, выходные и праздничные дни, а также в случаях отстранения от рейса (смены) в пунктах оборота и других местах, где на близлежащей территории отсутствует НУЗ ОАО "РЖД", работник имеет право явиться на прием к цеховому терапевту НУЗ ОАО "РЖД" в ближайшее время приема, а при необходимости обратиться в любое другое медицинское учреждение с обязательной последующей явкой к цеховому терапевту НУЗ ОАО "РЖД";
в случаях обращения за медицинской помощью в другое медицинское учреждение по окончании лечения представить цеховому терапевту НУЗ ОАО "РЖД" выписку из амбулаторной карты или выписной эпикриз стационара, содержащие исчерпывающие сведения о диагнозе, результатах проведенного обследования и лечения;
4) цеховой терапевт НУЗ ОАО "РЖД":
при установлении признаков временной утраты трудоспособности проводит обследование работника, его лечение в амбулаторных или стационарных условиях, оценивает результаты проведенного обследования и лечения в другом медицинском учреждении (по данным выписки из амбулаторной карты или выписного эпикриза стационара), после чего принимает решение о допуске работника к поездной или иной работе и оформляет заключение НУЗ ОАО "РЖД" по форме согласно приложению N 2 в двух экземплярах, которые выдаются работнику на руки. При наличии технических возможностей заключение НУЗ ОАО "РЖД" может быть оформлено с использованием электронных автоматизированных систем (АСПО, автоматизированной системы управления локомотивным хозяйством (АСУТ), АС ЭТД и пр.);
при отсутствии признаков временной утраты трудоспособности после проведенного осмотра и необходимого обследования совместно с заместителем главного врача НУЗ ОАО "РЖД" по клинико-экспертной работе (медицинской части или поликлиническому разделу работы) принимает решение о допуске работника к поездной или иной работе и оформляет заключение НУЗ ОАО "РЖД" по форме согласно приложению N 3 в двух экземплярах, которые выдаются работнику на руки;
5) работник предъявляет один экземпляр заключения НУЗ ОАО "РЖД" в службу (отдел) управления персоналом (нарядчику локомотивных (поездных) бригад, дежурному локомотивного депо) структурного подразделения филиала ОАО "РЖД" для учета в личном деле, другой экземпляр передает в кабинет ПРМО, где медицинский работник фиксирует его в учетной форме НУ-5 ОАО "РЖД";
в случае отсутствия у работника заключения НУЗ ОАО "РЖД" допуск его в рейс (смену) запрещается;
в случае отсутствия у работника заключения НУЗ ОАО "РЖД" по объективным причинам (территориальная удаленность НУЗ ОАО "РЖД" от основного места работы и др.) работодатель временно отстраняет его от работы, непосредственно связанной с движением поездов и маневровой работой, и направляет его к цеховому терапевту для оформления заключения НУЗ ОАО "РЖД".
3. В случае выявления у работника при проведении ПРМО признаков последствий воздействия психотравмирующих ситуаций и других факторов, ухудшающих работоспособность, перечень которых приведен в пункте 5 приложения N 4 к Регламенту организации работы по проведению обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров, утвержденному ОАО "РЖД" 26 января 2011 г. N 19:
1) медицинский работник кабинета ПРМО:
незамедлительно направляет работодателю соответствующую информацию по телефону;
по результатам ПРМО заполняет учетные формы НУ-3 и НУ-5 ОАО "РЖД" и составляет справку по форме ТУ-174 ЭТД (в случае функционирования терминала АСПО кабинета ПРМО в системе АС ЭТД);
оформляет работнику направление на прием к цеховому терапевту НУЗ ОАО "РЖД" по форме, предусмотренной приложением N 1 к настоящему Порядку;
2) работодатель после получения соответствующей информации от медицинского работника кабинета ПРМО отстраняет работника от рейса (смены);
3) работник, отстраненный от рейса (смены), обязан незамедлительно явиться на прием к цеховому терапевту НУЗ ОАО "РЖД". В случаях невозможности незамедлительной явки к цеховому терапевту НУЗ ОАО "РЖД", например, при отстранении от рейса (смены) в вечерние и ночные часы, выходные и праздничные дни, а также в случаях отстранения от рейса (смены) в пунктах оборота и других местах, где на близлежащей территории отсутствует НУЗ ОАО "РЖД", работник имеет право явиться на прием к цеховому терапевту НУЗ ОАО "РЖД" в ближайшее время приема, а при необходимости обратиться в любое другое медицинское учреждение с обязательной последующей явкой к цеховому терапевту НУЗ ОАО "РЖД";
4) цеховой терапевт НУЗ ОАО "РЖД" проводит необходимое обследование, при необходимости лечение, оформляет (для предъявления работодателю) справку о необходимости временного перевода работника на работу, не связанную с движением поездов и маневровой работой, и направление на прием к психологу НУЗ ОАО "РЖД" по форме согласно приложению N 4;
5) психолог НУЗ ОАО "РЖД" проводит расширенное психофизиологическое обследование работника, восстановительные и коррекционные мероприятия, после чего выносит заключение рекомендательного характера для цехового терапевта по форме согласно приложению N 5;
6) на основании рекомендаций психолога цеховой терапевт совместно с заместителем главного врача НУЗ ОАО "РЖД" по клинико-экспертной работе (медицинской части или поликлиническому разделу работы) принимает решение о допуске работника к поездной или иной работе и оформляет заключение НУЗ ОАО "РЖД" по форме, предусмотренной приложением N 3 к настоящему Порядку, в двух экземплярах, которые выдаются работнику на руки. При наличии технических возможностей заключение НУЗ ОАО "РЖД" о допуске работника к поездной или иной работе может быть оформлено с использованием электронных автоматизированных систем (АСПО, АСУТ, АС ЭТД и пр.);
7) работник предъявляет один экземпляр заключения НУЗ ОАО "РЖД" в службу (отдел) управления персоналом (нарядчику локомотивных (поездных) бригад, дежурному локомотивного депо) структурного подразделения филиала ОАО "РЖД" для учета в личном деле, другой экземпляр передает в кабинет ПРМО, где медицинский работник фиксирует его в учетной форме НУ-5 ОАО "РЖД";
8) в случае отсутствия у работника заключения НУЗ ОАО "РЖД" допуск его в рейс (смену) запрещается.
4. В случае регистрации у работника при проведении ПРМО первого положительного результата измерения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе медицинский работник незамедлительно сообщает по телефону работодателю об этом факте с требованием направить двух свидетелей для проведения повторного измерения. Работодатель принимает меры по направлению в кабинет ПРМО двух свидетелей в течение 15 минут с момента получения информации о регистрации у работника первого положительного результата измерения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе. В присутствии двух свидетелей производится повторное измерение у работника наличия паров алкоголя в выдыхаемом воздухе.
В случае положительного результата повторного измерения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе независимо от наличия клинических признаков опьянения:
1) медицинский работник кабинета ПРМО:
незамедлительно направляет работодателю соответствующую информацию по телефону;
оформляет результаты ПРМО в учетных формах НУ-3 и НУ-5 ОАО "РЖД" и справку по форме ТУ-174 ЭТД (в случае функционирования терминала АСПО кабинета ПРМО в системе АС ЭТД);
в присутствии двух свидетелей заполняет карту регистрации признаков употребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ (состояния опьянения), далее именуемую картой регистрации, по форме согласно приложению N 2 к Регламенту организации работы по проведению обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров в ОАО "РЖД", утвержденному ОАО "РЖД" 26 января 2011 г. N 19, и передает ее работодателю;
2) работодатель:
отстраняет работника от рейса (смены) и подписывает карту регистрации;
направляет работника (в сопровождении должностного лица структурного подразделения филиала ОАО "РЖД") на медицинское освидетельствование в медицинскую организацию, имеющую лицензию на медицинское (наркологическое) освидетельствование;
принимает исчерпывающие меры по организации доставки работника и сопровождающего его должностного лица к месту проведения медицинского освидетельствования в кратчайшие сроки (не позднее 2 часов с момента отстранения от рейса/смены);
в случае установления у работника при медицинском освидетельствовании состояния алкогольного, наркотического или токсического опьянения принимает решение о расторжении трудового договора с работником в соответствии с подпунктом "б" статьи 81 Трудового кодекса Российской Федерации;
направляет руководителю НУЗ ОАО "РЖД" копию акта о результатах медицинского освидетельствования работника.
5. В случае регистрации у работника клинических признаков опьянения и/или следов инъекций, напоминающих введение наркотических средств, и/или других данных, свидетельствующих о возможном употреблении работником наркотических средств, психотропных и токсических веществ, вызывающих опьянение, и при двух отрицательных результатах измерения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе:
1) медицинский работник кабинета ПРМО:
незамедлительно направляет работодателю соответствующую информацию по телефону;
при согласии работника в присутствии двух свидетелей проводит экспресс-тестирование его биологических объектов (мочи) на содержание наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов с использованием тест-полосок в соответствии с прилагаемой к ним инструкцией;
оформляет результаты экспресс-теста в журнале регистрации результатов экспресс-тестирования содержания наркотических средств и психотропных веществ в моче по форме согласно приложению N 6;
независимо от результатов экспресс-теста в присутствии двух свидетелей вписывает в карту регистрации результаты экспресс-теста с указанием наименования экспресс-теста, его серии и номера, срока годности;
передает оформленную карту регистрации работодателю;
оформляет результаты ПРМО в учетных формах НУ-3 и НУ-5 ОАО "РЖД" и справку по форме ТУ-174 ЭТД (в случае функционирования терминала АСПО кабинета ПРМО в системе АС ЭТД);
2) работодатель:
приобретает для кабинетов ПРМО тест-полоски для экспресс-тестирования биологических объектов (мочи) на содержание наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов. Рекомендуется использовать тест-полоски для одновременного определения пяти видов наиболее распространенных видов наркотических средств и психотропных веществ: опиатов, каннабиноидов, амфетамина, кокаина, бензодиазепинов;
связывается с органами дознания, органами, осуществляющими оперативно-разыскную деятельность, следователем или судьей, уполномоченными выносить постановление о проведении медицинского освидетельствования на употребление наркотических средств, психотропных веществ или токсических веществ, вызывающих опьянение (в соответствии со статьей 44 Федерального закона "О наркотических средствах и психотропных веществах");
после оформления постановления о проведении медицинского освидетельствования принимает меры по организации доставки работника и сопровождающего его должностного лица к месту проведения медицинского освидетельствования в кратчайшие сроки;
в случаях установления у работника при медицинском освидетельствовании состояния опьянения или факта употребления наркотических средств, психотропных или токсических веществ, вызывающих состояние опьянения, принимает решение о расторжении трудового договора с работником в соответствии с подпунктом "б" статьи 81 Трудового кодекса Российской Федерации;
направляет руководителю НУЗ ОАО "РЖД" копию акта о результатах медицинского освидетельствования работника.
6. Показания к проведению выборочного экспресс-тестирования работников на факт употребления наркотических и психотропных веществ при проведении ПРМО:
1) немотивированная тахикардия (преимущественно у лиц до 40 лет);
2) необычная реакция зрачков на свет, блеск глаз, покраснение белков глаз, слезотечение;
3) жалобы на плохое самочувствие при отсутствии объективных признаков заболевания;
4) тремор, повышенное потоотделение при отсутствии объективных признаков заболевания;
5) принадлежность работника к "группе риска" по употреблению наркотических средств и психотропных веществ, определенной цеховым терапевтом.
К "группе риска" относятся следующие работники:
имеющие 2 и более случая временной нетрудоспособности за год по причине бытовых травм;
имеющие 4 и более случая временной нетрудоспособности за год по причине заболевания;
имеющие заболевания вирусными гепатитами В или С;
ранее отстранявшиеся от рейса (смены) по результатам ПРМО (признаки употребления алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ), но продолжающие работать в прежней должности в связи с отрицательными результатами проведенного медицинского
(наркологического) освидетельствования.
Все проведенные экспресс-тестирования независимо от их результатов оформляются в журнале регистрации результатов экспресс-тестирования содержания наркотических средств и психотропных веществ в моче по форме, предусмотренной приложением N 6 к настоящему Порядку.
В случае положительного результата выборочного экспресс-тестирования работников на употребление наркотических средств и психотропных веществ при проведении ПРМО применяется порядок действия должностных лиц, указанный в пункте 5 настоящего Порядка.
Если заключение учреждения (наркологического диспансера), проводившего медицинское освидетельствование, вызывает сомнение, руководитель НУЗ ОАО "РЖД" совместно с работодателем должен организовать вызов работника на внеочередной обязательный медицинский осмотр, а работодатель совместно с руководителем НУЗ ОАО "РЖД" организовать проведение повторного независимого химико-токсикологического исследования в сертифицированной химико-токсикологической лаборатории.

III. Порядок действия должностных лиц филиалов ОАО "РЖД", структурных подразделений филиалов ОАО "РЖД" и НУЗ ОАО "РЖД в случаях выявления у работника признаков употребления алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ непосредственно в рейсе (смене)

7. В случае выявления у работника непосредственно в рейсе (смене) признаков употребления алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ работодатель (или его представитель):
1) отстраняет работника от рейса (смены);
2) принимает меры по доставке работника в ближайший кабинет ПРМО для оценки медицинским работником наличия клинических признаков опьянения, выявления паров алкоголя в выдыхаемом воздухе с использованием алкометров и проведения экспресс-теста на содержание наркотических средств, психотропных веществ (при наличии показаний и возможности проведения).
Дальнейший порядок действия должностных лиц филиалов ОАО "РЖД", структурных подразделений филиалов ОАО "РЖД" и НУЗ ОАО "РЖД определяется пунктом 11 Порядка проведения обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров на железнодорожном транспорте общего пользования, утвержденного приказом Минтранса России от 16 июля 2011 г. N 154, и пунктами 4 и 5 настоящего Порядка.

 

 

Приложение N 1

НАПРАВЛЕНИЕ
на прием к врачу работника, отстраненного от рейса (смены)

Дата "___"_________ ________г.
Время ______ ч. _____ мин.

    ФИО работника ________________________________________________
Место работы _________________________________________________
Профессия (должность) ________________________________________
Направляется в _______________________________________________
(наименование медицинской организации)
на прием к врачу (указать какому) ____________________________
Причина отстранения от рейса (смены) _________________________
Жалобы _______________________________________________________
Данные объективного осмотра __________________________________
Оказанная медицинская помощь _________________________________

    Фельдшер (медсестра)
кабинета ПРМО                  _____________ (____________)
подпись           ФИО

 

 

Приложение N 2

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
_________________________________
(наименование НУЗ ОАО "РЖД")
о допуске работника к прохождению предрейсового (предсменного)
медицинского осмотра после завершения периода его временной
нетрудоспособности

    ФИО работника ________________________________________________
Место работы _________________________________________________
Профессия (должность) ________________________________________
Имел листок нетрудоспособности в период с "__" _______ ____ г.
по "__" _________ _____________г.
По  состоянию  здоровья и функциональному состоянию может быть
допущен  к  прохождению  предрейсового (предсменного) медицинского
осмотра
"__" ____________ _________ г.
Цеховой терапевт                ____________ (_______________)
подпись            ФИО
М.П.


 

Приложение N 3

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
_________________________________
(наименование НУЗ ОАО "РЖД")
о допуске работника к прохождению предрейсового (предсменного) медицинского осмотра при отсутствии признаков временной нетрудоспособности

    ФИО работника ________________________________________________
Место работы _________________________________________________
Профессия (должность) ________________________________________
Признаки временной нетрудоспособности отсутствуют
По  состоянию  здоровья и функциональному состоянию может быть
допущен к прохождению предрейсового  (предсменного)   медицинского
осмотра с "__" ________ _____ г.
" " г.
"__" ____________ _________ г.
Заместитель главного врача      ____________ (_______________)
подпись ФИО                        подпись         ФИО
Цеховой терапевт                ____________ (_______________)
подпись         ФИО
М.П.

 

 

Приложение N 4
НАПРАВЛЕНИЕ
на прием к психологу

от цехового терапевта ____________________________________________
(ФИО)
__________________________________________________________________
(наименование НУЗ ОАО "РЖД")
ФИО работника ____________________________________________________
Место работы _____________________________________________________
Профессия (должность) ____________________________________________
Причина направления ______________________________________________
__________________________________________________________________
"__" ____________ _________ г.
Цеховой терапевт                ____________ (_______________)
подпись         ФИО
М.П.

 

Приложение N 5

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
психолога о функциональном состоянии работника

__________________________________________________________________
(ФИО)
__________________________________________________________________
(наименование НУЗ ОАО "РЖД")
ФИО работника ____________________________________________________
Место работы _____________________________________________________
Профессия (должность) ____________________________________________
Результаты обследования __________________________________________
__________________________________________________________________
Заключение _______________________________________________________
__________________________________________________________________
Рекомендации _____________________________________________________
__________________________________________________________________
"__" ____________ _________ г.

    Психолог ()                     ____________ (_______________)
подпись         ФИО

 

Приложение N 6
ЖУРНАЛ
регистрации результатов экспресс-тестирования содержания наркотических средств и психотропных веществ в моче

N п/п

ФИО          
работника     

Дата   
рождения

   Место  
работы, 
должность

Дата и время
тестирования

Сведения об  
экспресс-тесте
(название,   
фирма-       
изготовитель,
срок годности,
серия и номер)

Результат  
тестирования

ФИО        
медицинского
работника, 
подпись    

Подпись    
работника об
ознакомлении
с          
результатами
экспресс-  
теста